AP-Madrid

Historia

Antecedentes

Alrededor de 2009 la consejería de Sanidad de Madrid quiere implantar un nuevo sistema informático en los centros de Salud de Madrid (420 centros) llamado en la prensa AP-Madrid, competiría principalmente con Selene y en parte vendría a sustituir a OMI-AP

Esta es la situación a la que se ha llegado tras la compra por esta multinacional -llamada Cegedim- de la empresa española Stacks, que ganó por 6,3 millones de euros el concurso de gestión del sistema informático de sus centros de salud convocado por Sanidad. El nuevo sistema está a punto de entrar en funcionamiento y su desarrollo se prolongará durante cuatro años. Entre las novedades que aporta está la creación de una base de datos única para toda la red de atención primaria (hasta ahora cada centro de salud tiene la suya independiente) y nuevas herramientas como la receta electrónica.

Julio 2009

Una noticia indica que Ap-Madrid está implantado en el 97% de centros médicos..

AP Madrid es una herramienta para la gestión de la historia clínica única de Atención Primaria, cuya implantación gradual en los centros de salud supondrá el traslado de todas las historias clínicas a una sola base de datos.

El problema es que cuando se habla de AP Madrid en prensa a menudo el periodista no tiene ni idea de si está hablando de OMI, de Selene o de que.

Marzo 2010

La transicion de OMI a Selene está siendo muy caótica.

Desde hace 4 años llevo con problemas con OMI (3-4 interrupciones diarias, mínimo). La implantación de SELENE que es el programa del hospital de referencia todavía lo ha empeorado más.

Seguro que a los rurales os suena una cosa que es el CITRIX. En estos 4 años he mandadado cartas, quejas, etc miles, con acuse de recibo y no se ha solucionado.

Total que desde noviembre sólo uso OMI y las pruebas que obligatoriamente (?) tenía que pedir por SELENE (Rx, ecos, etc etc) las pido por OMi (aunque no se pueda). El pàciente sale con mi papel de OMI al mostrador y lo que suceda a partir de ahí no es responsabilidad del médico (como el el hospital ¿os imagináis a algunos médicos del hospital preocupados por un tema burocrático o informático?). El problema es trasladado a la administración, a la gerencia y a quién corresponda.

Abril 2010

Empiezan a salir comentarios y noticias en Internet que ponen de manifiesto el descontento de los usuarios de la nueva aplicación que estaba implantándose en los centros médicos de Madrid.

La consejería se resistía a reconocerlo, pero se ha rendido a la evidencia. Hasta el punto de que ha tenido que frenar su implantación. El calendario previsto -cuatro centros de salud a la semana hasta alcanzar todo el territorio en verano- se ha cancelado.

Junio 2010

El ICOMEM hace varias declaraciones poniendo de manifiesto las carencias del sistema. .

El centro médico de Pavones envió una carta muy crítica al Consejero (Javier Fernández-Lasquetty) poniendo de manifiesto diversas carencias .

TODOS los procesos son más lentos, con más pasos, con más opciones, más clicks, menos velocidad en cada cambio de pantalla, entorpeciendo la consulta y la atención al usuario. La gestión de una cita, la solicitud de una prueba diagnóstica, la utilización de un protocolo clínico, la generación y el registro de una analítica, la prescripción de un tratamiento, el registro de una actividad preventiva, la emisión de una incapacidad temporal, se hacen interminables, alargando innecesariamente cada una de las consultas , el tiempo de espera y produciendo largas colas tanto en las consultas como en el área administrativa. [...] Sabemos, por otros centros, en los que se ha instalado AP Madrid, que esto no es un problema de los primeros dias, sino del día a día de los mismos desde hace semanas, y que no está relacionado con el mayor o menor conocimiento del programa, puesto que es una aplicación visualmente muy similar al anterior.

Agosto 2010

Algunos problemas, propios de baja usabilidad, son llamativos.

La pena de todo esto es el fondo: que nos hallamos convertido en administrativos, informaticos , celadores.. para "registrar" datos superfluos, y abandonemos nuestra labor clinica, que exige sobre todo mirar al paciente e inspeccionarle para llegar un diagnostico y a un tratamiento,... para explicarle al paciente y sobre todo para transmitirle seguridad y confianza.

7 Octubre 2010

Lucas Fernández (PSOE) y Lasquetty (PP) discuten sobre la disponibilidad del sistema de cara al 15 de octubre. Fernandez critica que la implantación de ese sistema informático lleve "tres años de retraso" y que haya costado un total de 8,4 millones de euros.

17 Noviembre 2010

Varias entidades de médicos describen la historia de AP-Madrid como "Caos tremendo", "enorme decepción" y "un desastre" . SOMAMFYC dice que el sistema AP-Madrid solo está implantado en un 25% de centros

21 Febrero 2011

Una noticia pone de manifiesto que como el sistema de AP-Madrid no funciona, el gobierno local quiere pagar a Stacks para que siga manteniendo el sistema antiguo, pero el dinero no es suficiente para Stacks y son los únicos que lo pueden mantener

30 Junio 2011

Una nueva noticia denuncia que los problemas persisten e irónicamente indica que "al principio daba más contratiempos", los usuarios de la aplicación, hastiados con la experiencia vivida, ya se han conformado no con que funcione bien, sino simplemente que les deje vivir en paz.

El culpable es el nuevo sistema informático implantado con la llegada del Área Única y la libre elección de médico en octubre, según el Colegio de Médicos, UGT, la Asociación el Defensor del Paciente y la Asociación para la Defensa de la Sanidad Pública.

Al principio daba más contratiempos, cerca de uno al día. Ahora se ha solucionado algo, pero todas las semanas se dan al menos dos problemas. Hay desde cuelgues puntuales de apenas cinco minutos hasta jornadas enteras en las que no se puede acceder a la base de datos o al historial médico

El Servicio Madrileño de Salud sigue alegando que los Medicos no se adaptan a la informática, como si las caidas de servicio tuvieran que ver con la falta de usabilidad o de formación sobre la aplicación, que por cierto, también es responsabilidad del Servicio Madrileño de Salud.

13 Abril 2012

Otra critica en Internet comenta la problemática de AP-Madrid

Julio 2014

[...] el sistema de gestión clínica común de los NNHH - un Selene de Siemens-, (cuyo mantenimiento y operación recaía en el contrato de Siemens comentado en el parrafo anterior) se ha ido extendiendo a más hospitales: en concreto los de Fuenlabrada , Alcorcón, Virgen de la Torre , El Escorial y Psiquiátrico José Germain , Dr. Rodríguez Lafora, Guadarrama para el que adjudicó un concurso y Móstoles, para el que también se adjudicó un concurso, siempre a Siemens. Para la gran parte del resto de hospitales del SERMAS se ha decidido implantar otra solución como sistema de gestión clínica, HP-HCIS de HP.

Agosto 2014

Cerner adquiere la oferta de Siemens Health Services en: HCE, Atención Ambulatoria, Salud Mental, Portal Clínica, Intercambio Electrónico de Datos (EDI), Departamento de urgencias, Gestión Documental Empresarial, Soluciones Empresariales, Optimización de Workflow, Intercambio de Información Sanitaria, Inteligencia en Salud, Portal del Paciente, Laboratorios, Cuidados de Crónicos, Salud Comunitaria, Gestión de ganancias, Quirófanos y soluciones de Gestión de Mano de Obra.

17 Febrero 2015

Interrupción de servicio en el Hospital de Mieres (Asturias)

2016

Look and feel de la aplicación en esta época.

5 Junio 2018

Un fallo informático general ha afectado este martes durante unas tres horas a las citas y consultas médicas de atención primaria de los 18 hospitales públicos de la Comunidad de Madrid, según ha informado la Consejería de Sanidad en una nota de prensa. El fallo ha afectado durante casi tres horas —desde las 7.30 de la mañana hasta las 10.15— a los sistemas de citaciones y a ordenadores de consultas, lo que ha impedido a los médicos y al personal de enfermería llevar a cabo pruebas, consultar historiales o hacer modificaciones.

Vemos el siguiente comentario de un usuario en 20 Minutos con álias Paco Perez :

Luego nos llevamos las manos a la cabeza, pero la empresa que lleva esto es CESUS de Accenture, donde los trabajadores de estas aplicaciones tienen horarios de 24x7 cobrando 700€ netos y personal de ETT por 1€ mas la hora extra nocturna y en fin de semana. Aun funcionan con algunos equipos con Windows XP, disponen de 10min para atender una llamada para solucionar el problema en remoto si no ya te están echando la bronca. Se reciben de media al día por trabajador 60 llamadas mas las que hagan, y no creéis que son muchos trabajando, habrá unos 15 trabajadores en turno de mañana para todas las aplicaciones y todos los centros de la comunidad de Madrid. Y después de todo esto hay que aguantar a muchos médicos cabreados de por que le sistema falla. Eso si, se destinan 4 millones al proyecto de los cuales los trabajadores verán un 10% reflejado en su sueldo.

CESUS no es una empresa, es un proyecto llamado "Centro de Soporte a Usuarios de Sistemas de Información" y vemos que algunas de las actividades que desempeña Accenture son cosas como la gestión y verificación del correcto funcionamiento de las conexiones a través de túnel estático/dinámico o la Resolución de Incidencias y Solicitudes a través de ticketing así que podría estar relacionado.

17 Mayo 2022

Varios usuarios de Twitter se hacen eco de problemas . el siguiente video se hace eco de problemas en el Hospital Santa Sofia de San Sebastián de Los Reyes .

"Ayer en los centros de salud no funcionaban correctamente las aplicaciones que utilizamos para las bajas laborales y para las recetas. Hoy siguen sin funcionar, y ya tampoco funciona el sistema de historia clínica electrónica que utilizamos en Atención Primaria ni el de los de los hospitales", han detallado desde AP Se mueve en un comunicado. Así, han incidido en que al no funcionar el módulo de receta electrónica hay dificultades para recoger la medicación en las farmacias, al no funcionar el módulo de bajas laborales (ITweb) el paciente debe contactar hoy con el centro de salud y al no funcionar los sistemas de historia clínica no se puede acceder a laboratorio ni pruebas complementarias, ni acceder a informes del hospital..

Detalle del caso

Responsables

• Servicio Madrileño de Salud (SERMAS)
• Consejería de Salud del Gobierno de la Rioja
• Servicio de Salud del Principado de Asturias (SESPA)
• Servicio Canario de Salud
• Empresas participantes: Stacks, ATOS, Altana, Everis

Adjudicataria del proyecto

• 2007: 6,3 millones de la Comunidad de Madrid a Stacks Consulting e Ingeniería en Software, S.L.
• 2009: 2,3 millones de la Comunidad de Madrid a Everis para acelerar su implantación .

• 265.000 euros para mantener OIM-AP en Enero de 2011 mientras AP-Madrid se decide a funcionar .
• Y otros dificiles de encontrar en documentos públicos

Datos generales del proyecto

- Presupuesto: Se ha metido tantas veces la mano en la hucha pública y se ha publicado tantas veces en BOE's, BOCAM's y otros sitios de forma tan dispar que averiguar el presupuesto exacto es una quimera. - Contratista: Varias empresas para varios proyectos. En general la trazabilidad de empresas es muy difícil porque Selene ha sido propiedad incluso de la empresa propietaria de un programa competidor (Cerner Millenium), eso sin entrar en las consultoras que han tenido adjudicaciones para implementar funcionalidades o resolver problemas.