Diferencia entre revisiones de «DIRAYA»

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Sistema informático empleado por la Junta de Andalucia para la gestión del sistema de salud. <ref>http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/noticia.asp?codcontenido=2091</ref>
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Sistema informático empleado por la Junta de Andalucía para la gestión del sistema andaluz de salud (SAS). <ref>http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/noticia.asp?codcontenido=2091</ref>
  
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Se han producido decenas de críticas en Internet sobre el funcionamiento del sistema <ref>http://paidopsiquiatria.com/?p=446</ref>
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Se han producido decenas de críticas en Internet sobre el funcionamiento del sistema y finalmente en 2013 fue nombrado [[Premios_año_2013|Peor Proyecto del Año]] <ref>http://paidopsiquiatria.com/?p=446</ref>
  
 
== Historia ==  
 
== Historia ==  
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=== 21 Agosto 2003 ===
 
=== 21 Agosto 2003 ===
  
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Un recorte de prensa indica que el Ministerio de Sanidad (PSOE) ha premiado al proyecto Diraya a petición del Servicio Andaluz de Salud (PSOE). Ironicamente falta por implementar y probar la mayor parte del sistema.
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Un recorte de prensa indica que el Ministerio de Sanidad (PSOE) ha premiado al proyecto Diraya a petición del Servicio Andaluz de Salud (PSOE). Irónicamente falta por implementar y probar la mayor parte del sistema.
  
 
=== Mayo 2005 ===
 
=== Mayo 2005 ===
  
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Las incidencias se han sucedido con el paso del tiempo, perjudicando el trabajo de los medicos que no pudieron respetar los tiempos de atención de pacientes aludiendo a la lentitud del sistema. <ref>http://www.20minutos.es/noticia/26406/2/ El Diraya se cae otra vez: «Hay médicos que apagan el PC y recetan a mano»</ref>
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Las incidencias se han sucedido con el paso del tiempo, perjudicando el trabajo de los médicos que no pudieron respetar los tiempos de atención de pacientes aludiendo a la lentitud del sistema. <ref>http://www.20minutos.es/noticia/26406/2/ El Diraya se cae otra vez: «Hay médicos que apagan el PC y recetan a mano»</ref>
  
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Un comentario en una noticia refleja la opinión generalizada en las factorías de software:
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<blockquote>''Nunca ves Indra asociada a Diraya por el enorme poder e influencia política que tiene esta empresa también aquí en Andalucía. Yo he colaborado con personal de esta empresa en proyectos del SAS y me parece asombroso la impunidad con la que campean, sin mostrar el más mínimo respeto por el resto de empresas que trabajan con ellos y con una total suficiencia al saber que nadie, ni siquiera el cliente para el que trabajan (SAS) les va a pedir que rindan cuentas. Por otro lado, aún peor me parece la actitud de los responsables de TI en el SAS, que les permiten lo que a otras empresas proveedoras ni se les pasa por la imaginación. El desarrollo e implantación de Diraya es un escándalo, y digo desarrollo porque el SAS compró a Indra un aplicativo que no tenía y que aún sigue y seguirá durante años desarrollando, y mientras tanto, los andaluces seguiremos haciendo de conejillo de indias. Es asombroso que se pase a producción un programa que no ha sido convenientemente testeado y cuyo desarrollo está incompleto. Lo que me parece gravísimo es que los ciudadanos una vez más seamos los principales perjudicados, y que en esta bendita tierra jamás se depuren responsabilidades.''</blockquote>
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=== Septiembre 2006 ===
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El SAS (Servicio Andaluz de Salud) concede a Indra el mantenimiento del sistema <ref>http://www.eleconomista.es/empresas-finanzas/noticias/76143/09/06/El-Servicio-Andaluz-de-Salud-adjudica-a-Indra-el-soporte-y-mantenimiento-de-sus-sistemas-corporativos-por-11-m.html</ref>
 
=== Noviembre 2007 ===
 
=== Noviembre 2007 ===
  
 
Las críticas continuan, en este caso relacionadas con el hecho de que el sistema está hecho sobre Windows y existen problemas para conectarse desde clientes Linux <ref>http://foromedico.es/drupalweb/node/114/126</ref>
 
Las críticas continuan, en este caso relacionadas con el hecho de que el sistema está hecho sobre Windows y existen problemas para conectarse desde clientes Linux <ref>http://foromedico.es/drupalweb/node/114/126</ref>
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<blockquote>''La aplicación, Diraya, fue desarrollada para Windows, y la nueva versión, (4.1.X) también corre bajo Windows y el servidor es un Windows Server. Así que cada ordenador se convierte en un punto de acceso a la VPN. Usáis el cliente Citrix, en el hospital cargado con un Linux con Xfce, y en los centros de salud con un eLux NG para crear una sesión remota sobre Windows 2000, terminales tontos (o Thin clients, que dicen en inglés), los aparatejos varían en cada centro, encontrando modelos Fujitsu-Siemens (Futro serie S) o HP (t5525). Y es en esa sesión donde se ejecuta Diraya, el programa de gestión de consultas médicas <ref>http://foromedico.es/drupalweb/node/114/156</ref>''</blockquote>
  
 
=== Enero 2008 ===
 
=== Enero 2008 ===
  
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Los médicos que usan el sistema solicitan que "se busque algo mejor" ante los problemas reiterados y aparentemente irresolubles del sistema Diraya. <ref>http://www.20minutos.es/noticia/332685/0/diraya/medicos/andaluces/</ref>
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Años atrás curiosamente los médicos respetaban el supuesto avance que Diraya había supuesto y acusaban al "sistema antiguo" de los problemas causados al perderse datos en la migración a Diraya, sin embargo en 2008 incluso los médicos estaban ya hartos de los numerosos problemas derivados de la gestión técnica del Diraya.
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<blockquote>''Los médicos que usan el sistema solicitan que "se busque algo mejor" ante los problemas reiterados y aparentemente irresolubles del sistema Diraya. <ref>http://www.20minutos.es/noticia/332685/0/diraya/medicos/andaluces/</ref>''</blockquote>
  
 
=== Abril 2008 ===
 
=== Abril 2008 ===
  
 
Se comparan las limitaciones impuestas por el uso del Diraya con los problemas presentes en el ambito judicial citando como ejemplo el caso Mari Luz. <ref>http://www.ideal.es/granada/20080415/granada/salud-caos-similar-justicia-20080415.html</ref>
 
Se comparan las limitaciones impuestas por el uso del Diraya con los problemas presentes en el ambito judicial citando como ejemplo el caso Mari Luz. <ref>http://www.ideal.es/granada/20080415/granada/salud-caos-similar-justicia-20080415.html</ref>
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=== Mayo 2008 ===
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El sistema informático Diraya roba de 45 a 75 minutos cada día a los pacientes <ref>http://www.20minutos.es/noticia/376963/0/diraya/medicos/sas/</ref>
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=== Enero 2009 ===
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Un titular de 20 minutos arroja luz sobre lo que podría resumir la evolución del Diraya <ref>http://www.20minutos.es/noticia/446764/0/salud/cambia/diraya/</ref> El Diraya no funciona y Salud decide cambiarlo: <ref>http://www.csi-f.es/es/node/10021</ref>
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<blockquote>''«Será necesario cortar alguna cabeza y admitir que alguien se ha equivocado, por eso no se ha hecho antes». La frase salió ayer de los labios de una persona que conoce muy de cerca el programa de historia digitalizada de la salud de los usuarios del sistema sanitario público andaluz. Conocido como Diraya, el programa ha sido siempre muy criticado por los médicos, que se quejaban de que retrasaba mucho su trabajo.''</blockquote>
  
 
=== Junio 2010 ===
 
=== Junio 2010 ===
  
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Una nueva crítica pone de manifiesto problemas en DIRAYA  
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Una nueva crítica pone de manifiesto problemas en DIRAYA.
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''"Tendrían que haber recurrido a los médicos que se han tenido que ir fuera y haber puesto en marcha un programa de gestión de las consultas en condiciones, y no el Diraya, que se cuelga continuamente"'' <ref>http://www.lavozdigital.es/cadiz/v/20100629/jerez/centros-salud-solo-pasaran-20100629.html</ref>
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<blockquote>''Tendrían que haber recurrido a los médicos que se han tenido que ir fuera y haber puesto en marcha un programa de gestión de las consultas en condiciones, y no el Diraya, que se cuelga continuamente <ref>http://www.lavozdigital.es/cadiz/v/20100629/jerez/centros-salud-solo-pasaran-20100629.html</ref>''</blockquote>
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=== Noviembre 2010 ===
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Indra quiere "exportar" el éxito del DIRAYA a latinoamérica y Oriente Medio, parece extraño que no intenten venderlo en el resto de España donde el DIRAYA es ampliamente conocido <ref>http://www.europapress.es/portaltic/administraciones/noticia-indra-preve-exportar-modelo-andaluz-salud-digital-latinoamerica-oriente-medio-20101126164015.html</ref>
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=== 12 Mayo 2011 ===
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Se va a conectar DIRAYA con el ESB de Ensemble, [[Everis]] lo personalizará, el tiempo dirá como evoluciona esto.
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=== 14 Mayo 2011 ===
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Una vez que los principales problemas parecen vencidos empiezan a aflorar críticas sobre la evolución del proyecto durante los primeros seis años <ref>http://saludequitativa.blogspot.com/2011/05/compartir-la-informacion-y-planificar.html</ref> y al mismo tiempo se dice que "fue un éxito".
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''Esta visión a largo plazo ha sido, uno de los pilares del éxito del modelo de digitalización andaluz. José Luis Rocha, secretario general de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud de Andalucía, ha explicado que, desde el inicio de la implantación del modelo regional de HCE, Diraya, en 1999, "a la vista de los primeros resultados hubiera sido fácil desanimarse y cambiar de estrategia"''
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=== 2 Julio 2011 ===
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Una nueva noticia de caída de servicio que ha salido reproducida en Ideal y Que! <ref>http://www.ideal.es/granada/20110702/local/granada/sistema-informatico-centros-salud-urgencias-granada-201107021206.html</ref> corroborada por Medico en redes sociales <ref>Interna Ingenio 2010: 0012938382</ref>.
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=== 9 Septiembre 2013 ===
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<blockquote>''Tiene que mejorar la comunicación entre los distintos niveles asistenciales. Hay médicos que te dan los informes en un folio escrito a mano, otros en formato ordenador y otros por Diraya.<ref>http://www.laopiniondemalaga.es/malaga/2013/09/09/medicos-pacientes-temen-puedan-llegar/615356.html</ref>''</blockquote>
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=== 14 Septiembre 2013 ===
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Varios problemas simultáneos <ref>http://www.abc.es/cordoba/20130914/sevp-para-dias-programa-farmacias-20130914.html</ref> por motivos diferentes con gran perjuicio para los usuarios: caída de servicio por falta de clustering geográfico, migraciones que interrumpen el servicio y una solución que realmente no resolvería los problemas sino que lo empeoraría (uso de 3G para la comunicación en vez de cable).
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<blockquote>''[...]se han venido produciendo numerosas caídas masivas del sistema desde la granja de servidores del Servicio Andaluz de Salud (SAS) en Sevilla[...]'' </blockquote>
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<blockquote>''De ese modo, en las dos últimas semanas, en días alternativos el sistema fallaba dejando a entre 15 y 20 farmacias de la provincia diarias sin poder dar salida a las recetas electrónicas.''</blockquote>
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<blockquote>''Práxedes Cruz apuntó que, para casos similares como los que vienen ocurriendo en los últimos días, se pone en marcha un protocolo de emergencia consistente en dispensar a través de las prescripciones médicas en papel''</blockquote>
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=== Junio 2015 ===
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Caida de servicio en la zona oriental de Andalucia. <ref>http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=gr_organizacion_comunicados_22</ref>
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El siguiente comentario resume lo que un tecnico cualificado extrae de esta historia:
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<blockquote>''Echar la culpa a un "generador" en una red tan extensa como la de la Junta es como decir que la culpa ha sido de "alguien".
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Esa excusa tan banal no se la cree nadie con mínimos conocimientos en informática o redes de telecomunicación. Mas me huele a que se ha caído un sistema y que alguien ha metido una pata monumental y al final ha jodido toda una cadena de servidores. Esto no es como los ordenadores que tenemos en casa, cuando uno cae hay que hacer toda una secuencia de reposición, que puede llevar horas si todo se hace correctamente. Por lo visto parece que no ha sido así, por la duración del marrón. <ref>http://www.ideal.es/granada/201506/10/sistema-informatico-lleva-hora-20150610112852.html</ref>''</blockquote>
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=== Enero 2016 ===
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Adjudicado a Indra el contrato de soporte y desarrollo de sistemas de información asistenciales de la Sanidad Andaluza <ref>https://www.indracompany.com/es/noticia/adjudicado-indra-contrato-soporte-desarrollo-sistemas-informacion-asistenciales-sanidad</ref>
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=== Mayo 2016 ===
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Un juzgado condena al SAS a reconocer a un médico de Familia la incapacidad permanente absoluta causada por la ansiedad generada por problemas tecnológicos en su ordenador. El infarto agudo que sufrió fue a causa de un estrés provocado por los problemas tecnológicos con el programa informático DIRAYA. <ref>http://www.diariomedico.com/2016/05/16/area-profesional/normativa/el-infarto-por-estres-informatico-se-considera-accidente-de-trabajo</ref>
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=== Julio 2020 ===
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<blockquote>''"estos días se están produciendo incidencias puntuales", que se traducen en "lentitud" en el funcionamiento del programa y que ha atribuido "al volumen de información que están soportando los sistemas informáticos de los centros sanitarios tras la avería de la semana pasada".''<ref>https://elcorreoweb.es/andalucia/siguen-los-fallos-en-el-programa-informatico-del-sas-el-diraya-XX6734426</ref></blockquote>
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=== Enero 2021 ===
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<blockquote>''El Sindicato Médico de Málaga ha denunciado este jueves el "enésimo colapso" del sistema informático del Servicio Andaluz de Salud (SAS) denominado Diraya y que haya dejado de funcionar durante unas 24 horas, lo que aseguran que ha ocasionado crispación entre los sanitarios e incomodidades a los usuarios de los centros asistenciales.''<ref>https://www.lavanguardia.com/vida/20210128/6206630/denuncian-nuevo-colapso-sistema-informatico-sas.html</ref></blockquote>
  
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=== Septiembre 2010 ===
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=== Febrero 2021 ===
  
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El numero de críticas disminuye y en general parece que la plataforma funciona de forma estable.
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Típico comentario en prensa donde el que lo dice no tiene NPI, pero el periodista no parece saber mucho más "Necesitan una profunda remodelación", vamos a remodelar el software señoras y señores, sacar el catalogo Ikea.
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<blockquote>Y esta complejidad de Diraya ha provocado quejas continuas por su lentitud y por su caída del sistema que no han pasado desapercibidas a los facultativos. El Sindicato de Médicos de Málaga denunció el pasado 28 de enero que el soporte dejó de funcionar durante 24 horas. “Ha ocasionado una gran crispación entre los profesionales y graves incomodidades a las personas que han acudido a los centros sanitarios. Con los años, se ha quedado obsoleto”, indica Antonio Martín, presidente del SSM, en declaraciones a El Confidencial. “Para las necesidades que hoy se piden, sus servidores son insuficientes y no son los adecuados. Necesitan una profunda remodelación”. <ref>https://www.elconfidencial.com/espana/andalucia/2021-02-23/diraya-junta-andalucia-servicio-andaluz-de-salud_2957984/</ref></blockquote>
  
 
== Datos técnicos  ==
 
== Datos técnicos  ==
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=== Desarrollador ===
 
=== Desarrollador ===
  
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Indra <ref>http://www.indracompany.com/en/sectores/sanidad/proyectos/diraya,-star-of-the-andalusian-healthcare-service</ref>
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Inicialmente Indra <ref>http://www.indracompany.com/en/sectores/sanidad/proyectos/diraya,-star-of-the-andalusian-healthcare-service</ref> con software de Microsoft, Oracle y Citrix. Años después empezarían a usar Java, J2EE y .NET. BBDD Oracle.
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Everys desde 2012 ha desarrollado tambien para el proyecto.
  
 
=== Coste ===
 
=== Coste ===
  
 
¿60 millones de euros por un sistema regional de salud? <ref>http://blog.fitopaldi.net/2009/01/30/60-millones/</ref>
 
¿60 millones de euros por un sistema regional de salud? <ref>http://blog.fitopaldi.net/2009/01/30/60-millones/</ref>
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=== Evolución técnica ===
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Es un desarrollo mixto Visual Basic (cliente) / Java (servidor).
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* 2007: Algunas referencias <ref>https://www.aeipro.com/files/congresos/2007lugo/ciip07_1409_1419.535.pdf</ref> hablando de MDE (Model driven design) que presentan un GUI de generación automática de código que probablemente acabaría en papel de relleno para el proyecto y que después se tuvo que programar a mano.
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* 2007-2008: Indra desarrolla aplicaciones con:
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** .NET Framework 3.5 SP1, WCF, WWF, NHibernate, EntLib.
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** Java JDK 1.6, struct, hibernate, jsf, ejb 3.0, iReport y Weblogic
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* 2010: Implantación Diraya Atención Especializada (U.T.E: Telvent/Indra/Everis/Isoft Health-CSC/Accenture)
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* 2015: Proyecto para la inclusión de DNI electrónico <ref>https://contrataciondelestado.es/wps/wcm/connect/9cfb9112-0824-419a-9376-dd38f6275717/DOC20150618121014PPT+109-15-SV+Adaptacion+DIRAYA+DNIe+version+firma.pdf?MOD=AJPERES</ref>
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* 2016: Video con la experiencia de usuario para un GUI Visual Basic al que conectas por Citrix <ref>https://www.youtube.com/watch?v=NSUCvnHSiv4</ref>. Otro video con un tutorial completo <ref>https://www.youtube.com/watch?v=YkF0bHCBeIc</ref>
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* 2018: Tutorial de Consentimiento informado desde Diraya <ref>https://www.youtube.com/watch?v=7TGDQK9d9pQ</ref>. Vemos un GUI de escritorio VB que abre un navegador embebido y un formulario específico para COVID en el servidor.
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* 2020: Tutorial de Diraya para la gestión del Covid como usuario final (médico) <ref>https://www.youtube.com/watch?v=46lw5i5KyVs</ref>. Vemos un GUI de escritorio VB que abre un navegador embebido y un formulario específico para COVID en el servidor.
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=== Evolución presupuestaria ===
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Estos servicios se han venido prestando bajo el marco contractual de distintos expedientes de contratación, los cuales se detallan a continuación:
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- 2112/11 “Contratación del desarrollo a medida y servicios de soporte para el sistema de información de la coordinación autonómica de trasplantes de Andalucía”.
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- 2116/11 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte de los módulos de la Historia de Salud Digital del Ciudadano (DIRAYA) del Servicio Andaluz de Salud”.
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- 2109/12 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte de la Estación de Gestión de Diraya Atención Especializada para los hospitales del Servicio Andaluz de Salud”.
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- 2115/12 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte a los sistemas de información de Procedimientos Diagnósticos por la imagen (PDI) del Servicio Andaluz de Salud”.
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- 2106/13 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte de la estación de cuidados de Diraya Atención Hospitalaria para los hospitales del Servicio Andaluz de Salud”.
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- 2104/14 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte a las aplicaciones y registros sanitarios para el apoyo a la gestión de los órganos de dirección del Servicio Andaluz de Salud”.
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- 2106/14 “Contratación de servicios de gestión de los sistemas de información desarrollados por la empresa Everis Spain S.L. para los hospitales del Servicio Andaluz de Salud”.
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- 2108/14 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte del sistema de información corporativo de Farmacia Hospitalaria del Servicio Andaluz de Salud”
  
 
== Análisis del caso ==
 
== Análisis del caso ==
  
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Un sistema curioso el Diraya: 60 millones invertidos para la gestión informática de la salud de los andaluces durante 13 años, ahí es nada. Ademas el sistema recibió vítores en 2003 (del PSOE nacional dando cera al PSOE andaluz) pero en años posteriores es criticado por numerosos frentes ¿miraron acaso lo que estaban premiando?.
+
=== Nace el DIRAYA ===
  
−
Numerosos miembros integrantes de la sanidad pública que vienen del sector privado indican que el software usado en clínicas privadas es infinitamente más barato y funciona mejor. Ese software privado tambien se usa en clinicas extranjeras con poblaciones mayores a las de Andalucia.
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Sabemos es que el DIRAYA se trata de un proyecto que nace entre 1997 y 1999, con el tiempo el montante total del proyecto es de aproximadamente 60 millones invertidos para la gestión informática de la salud de los andaluces con sus correspondientes primas para gestores de las empresas de las concesiones incluidas [[INDRA]] y [[Everis]].
  
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=== Potenciales malas prácticas que se están evaluando en este sistema ===
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=== Tecnología empleada ===
  
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Ingenio2010 está documentando internamente si se ha producido alguna de las siguientes prácticas inapropiadas en el desarrollo del sistema. Esto obviamente '''no constituye una acusación formal o una auditoría interna''', es solo un estudio independiente a los participantes en el proyecto.  
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En la versión inicial empleada se usan una o varias de las siguientes tecnologías: Windows Server y Visual Basic. Con el tiempo aparece Java y Java EE, vemos también el uso de Citrix para conectarse a los GUI de usuario en la década de 2010.
  
−
- [[Formación inadecuada a usuarios finales]]
+
=== Un premio a mitad de proyecto ===
  
−
- [[Dimensionamiento y escalabilidad del sistema inapropiada]]
+
En 2003, cuando todavía no estaba el DIRAYA funcionando del todo el sistema recibió vítores (del PSOE nacional alabando el mérito al PSOE andaluz) pero en años posteriores fue criticado por numerosos frentes ¿miraron acaso lo que estaban premiando o se empleo el proyecto con [[Premiar a futuro|fines claramente partidistas]]?.
  
−
- [[Falta de usabilidad]]
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=== No hacia falta tirar mi dinero ===
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 +
Numerosos miembros integrantes de la sanidad pública que vienen del sector privado indicaron en varias ocasiones que el software usado en clínicas privadas es infinitamente más barato y funciona mejor. Ese software privado también se usa en clínicas extranjeras con poblaciones mayores a las de Andalucía. No tiene sentido alegar que los andaluces necesitan 60 millones para sus sistemas informáticos de salud.
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=== Los muy malos años ===
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Entre 2004 y 2008 son muchos los casos salidos en prensa, con numerosos testigos y testimonios (en diferentes medios de prensa excepto los afines a las partes involucradas) que ponen de manifiesto problemas de servicio. Encontramos los típicos escenarios de proyectos mal hechos: caída de servicio, lentitud de respuesta, falta de consistencia de datos, actualizaciones no automatizadas de datos.
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En algún momento alrededor de 2007 INDRA empieza a implementar el DIRAYA en Java, seguramente alguien cayo en la cuenta de que Visual Basic quizás no era el mejor lenguaje para dar soporte a millones de Andaluces, esto lo sabe cualquier Ingeniero Informático pero el sector público tardó mucho en transitar desde VB a otras cosas. <ref>http://www.juntadeandalucia.es/repositorio/usuario/listado/fichacompleta.jsf?idProyecto=626</ref>
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=== Fue un fallo tras otro, pero ¡que gran éxito! ===
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Hacía el 2009 y vencidos cientos de escollos se empieza a decir que la evolución del DIRAYA fue un éxito, pero de un análisis objetivo de los resultados se desprende que:
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1. La evolución del sistema Diraya perjudicó el desempeño de los médicos debido a la [[Falta de usabilidad]] y [[Dimensionamiento y escalabilidad del sistema inapropiada]]
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2. Que se empleó la explotación del sistema en producción como un entorno de pruebas y que llevo años y millones de euros arreglar las numerosas deficiencias que presentaba debido a una mala planificación inicial.
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 +
3. Varios médicos se quejan de [[Formación inadecuada a usuarios finales]].
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=== ¿Expertos capitaneados por incompetentes? ===
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Estamos investigando las titulaciones y el know-how de las personas involucradas con el Diraya para vers si se puede respaldar el siguiente comentario:
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''Yo formé parte del equipo de desarrollo del Diraya durante un tiempo y sólo puedo decir que Diraya es un sistema desarrollado por grandes profesionales que por desgracia están capitaneados por incompetentes que no les dejan hacer las cosas bien. Yo tuve que dejar Diraya porque fue una gran frustración para mi carrera como profesional.''
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Tomamos este comentario y numerosos fallos aparecidos en prensa como un posible caso de [[monos pagados con cacahuetes]]
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=== Venderlo al extranjero ===
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Noticias del 2010 indican que INDRA pretende vender DIRAYA al extranjero, se entiende que se tratará de una re-escritura total del código fuente en algún lenguaje que no sea para hacer agendas personales como es Visual Basic.
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=== Evolución entre 2010 y 2020 ===
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La plataforma va cambiando componentes de lado de servidor para usar componentes más modernos de Java pero sin grandes alardes, la GUI de lado de cliente no cambia en absoluto excepto cuando se abren formularios web desde el interfaz de escritorio, claramente el proyecto se ha estancado en esta mala praxis de embedir formularios en aplicaciones de escritorio probablemente para agilizar la introducción de cambios pero aguantando la pila legacy de Visual Basic.
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Los usuarios sobreviven a la falta de usabilidad de la plataforma gracias a video tutoriales que algunos usuarios más expertos hacen para el resto de compañeros.
  
 
== Referencias ==  
 
== Referencias ==  
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[[Categoría:Proyectos en estudio]]
 
[[Categoría:Proyectos en estudio]]
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[[Categoría: Sistemas sanitarios]]

Revisión actual - 21:14 27 nov 2023

Sistema informático empleado por la Junta de Andalucía para la gestión del sistema andaluz de salud (SAS). [1]

Se han producido decenas de críticas en Internet sobre el funcionamiento del sistema y finalmente en 2013 fue nombrado Peor Proyecto del Año [2]

Historia

Año 1997

Empieza el desarrollo del proyecto

21 Agosto 2003

Un recorte de prensa indica que el Ministerio de Sanidad (PSOE) ha premiado al proyecto Diraya a petición del Servicio Andaluz de Salud (PSOE). Irónicamente falta por implementar y probar la mayor parte del sistema.

Mayo 2005

Las incidencias se han sucedido con el paso del tiempo, perjudicando el trabajo de los médicos que no pudieron respetar los tiempos de atención de pacientes aludiendo a la lentitud del sistema. [3]

Un comentario en una noticia refleja la opinión generalizada en las factorías de software:

Nunca ves Indra asociada a Diraya por el enorme poder e influencia política que tiene esta empresa también aquí en Andalucía. Yo he colaborado con personal de esta empresa en proyectos del SAS y me parece asombroso la impunidad con la que campean, sin mostrar el más mínimo respeto por el resto de empresas que trabajan con ellos y con una total suficiencia al saber que nadie, ni siquiera el cliente para el que trabajan (SAS) les va a pedir que rindan cuentas. Por otro lado, aún peor me parece la actitud de los responsables de TI en el SAS, que les permiten lo que a otras empresas proveedoras ni se les pasa por la imaginación. El desarrollo e implantación de Diraya es un escándalo, y digo desarrollo porque el SAS compró a Indra un aplicativo que no tenía y que aún sigue y seguirá durante años desarrollando, y mientras tanto, los andaluces seguiremos haciendo de conejillo de indias. Es asombroso que se pase a producción un programa que no ha sido convenientemente testeado y cuyo desarrollo está incompleto. Lo que me parece gravísimo es que los ciudadanos una vez más seamos los principales perjudicados, y que en esta bendita tierra jamás se depuren responsabilidades.

Septiembre 2006

El SAS (Servicio Andaluz de Salud) concede a Indra el mantenimiento del sistema [4]

Noviembre 2007

Las críticas continuan, en este caso relacionadas con el hecho de que el sistema está hecho sobre Windows y existen problemas para conectarse desde clientes Linux [5]

La aplicación, Diraya, fue desarrollada para Windows, y la nueva versión, (4.1.X) también corre bajo Windows y el servidor es un Windows Server. Así que cada ordenador se convierte en un punto de acceso a la VPN. Usáis el cliente Citrix, en el hospital cargado con un Linux con Xfce, y en los centros de salud con un eLux NG para crear una sesión remota sobre Windows 2000, terminales tontos (o Thin clients, que dicen en inglés), los aparatejos varían en cada centro, encontrando modelos Fujitsu-Siemens (Futro serie S) o HP (t5525). Y es en esa sesión donde se ejecuta Diraya, el programa de gestión de consultas médicas [6]

Enero 2008

Años atrás curiosamente los médicos respetaban el supuesto avance que Diraya había supuesto y acusaban al "sistema antiguo" de los problemas causados al perderse datos en la migración a Diraya, sin embargo en 2008 incluso los médicos estaban ya hartos de los numerosos problemas derivados de la gestión técnica del Diraya.

Los médicos que usan el sistema solicitan que "se busque algo mejor" ante los problemas reiterados y aparentemente irresolubles del sistema Diraya. [7]

Abril 2008

Se comparan las limitaciones impuestas por el uso del Diraya con los problemas presentes en el ambito judicial citando como ejemplo el caso Mari Luz. [8]

Mayo 2008

El sistema informático Diraya roba de 45 a 75 minutos cada día a los pacientes [9]

Enero 2009

Un titular de 20 minutos arroja luz sobre lo que podría resumir la evolución del Diraya [10] El Diraya no funciona y Salud decide cambiarlo: [11]

«Será necesario cortar alguna cabeza y admitir que alguien se ha equivocado, por eso no se ha hecho antes». La frase salió ayer de los labios de una persona que conoce muy de cerca el programa de historia digitalizada de la salud de los usuarios del sistema sanitario público andaluz. Conocido como Diraya, el programa ha sido siempre muy criticado por los médicos, que se quejaban de que retrasaba mucho su trabajo.

Junio 2010

Una nueva crítica pone de manifiesto problemas en DIRAYA.

Tendrían que haber recurrido a los médicos que se han tenido que ir fuera y haber puesto en marcha un programa de gestión de las consultas en condiciones, y no el Diraya, que se cuelga continuamente [12]

Noviembre 2010

Indra quiere "exportar" el éxito del DIRAYA a latinoamérica y Oriente Medio, parece extraño que no intenten venderlo en el resto de España donde el DIRAYA es ampliamente conocido [13]

12 Mayo 2011

Se va a conectar DIRAYA con el ESB de Ensemble, Everis lo personalizará, el tiempo dirá como evoluciona esto.

14 Mayo 2011

Una vez que los principales problemas parecen vencidos empiezan a aflorar críticas sobre la evolución del proyecto durante los primeros seis años [14] y al mismo tiempo se dice que "fue un éxito".

Esta visión a largo plazo ha sido, uno de los pilares del éxito del modelo de digitalización andaluz. José Luis Rocha, secretario general de Calidad y Modernización de la Consejería de Salud de Andalucía, ha explicado que, desde el inicio de la implantación del modelo regional de HCE, Diraya, en 1999, "a la vista de los primeros resultados hubiera sido fácil desanimarse y cambiar de estrategia"

2 Julio 2011

Una nueva noticia de caída de servicio que ha salido reproducida en Ideal y Que! [15] corroborada por Medico en redes sociales [16].

9 Septiembre 2013

Tiene que mejorar la comunicación entre los distintos niveles asistenciales. Hay médicos que te dan los informes en un folio escrito a mano, otros en formato ordenador y otros por Diraya.[17]

14 Septiembre 2013

Varios problemas simultáneos [18] por motivos diferentes con gran perjuicio para los usuarios: caída de servicio por falta de clustering geográfico, migraciones que interrumpen el servicio y una solución que realmente no resolvería los problemas sino que lo empeoraría (uso de 3G para la comunicación en vez de cable).

[...]se han venido produciendo numerosas caídas masivas del sistema desde la granja de servidores del Servicio Andaluz de Salud (SAS) en Sevilla[...]

De ese modo, en las dos últimas semanas, en días alternativos el sistema fallaba dejando a entre 15 y 20 farmacias de la provincia diarias sin poder dar salida a las recetas electrónicas.

Práxedes Cruz apuntó que, para casos similares como los que vienen ocurriendo en los últimos días, se pone en marcha un protocolo de emergencia consistente en dispensar a través de las prescripciones médicas en papel

Junio 2015

Caida de servicio en la zona oriental de Andalucia. [19]

El siguiente comentario resume lo que un tecnico cualificado extrae de esta historia:

Echar la culpa a un "generador" en una red tan extensa como la de la Junta es como decir que la culpa ha sido de "alguien". Esa excusa tan banal no se la cree nadie con mínimos conocimientos en informática o redes de telecomunicación. Mas me huele a que se ha caído un sistema y que alguien ha metido una pata monumental y al final ha jodido toda una cadena de servidores. Esto no es como los ordenadores que tenemos en casa, cuando uno cae hay que hacer toda una secuencia de reposición, que puede llevar horas si todo se hace correctamente. Por lo visto parece que no ha sido así, por la duración del marrón. [20]

Enero 2016

Adjudicado a Indra el contrato de soporte y desarrollo de sistemas de información asistenciales de la Sanidad Andaluza [21]

Mayo 2016

Un juzgado condena al SAS a reconocer a un médico de Familia la incapacidad permanente absoluta causada por la ansiedad generada por problemas tecnológicos en su ordenador. El infarto agudo que sufrió fue a causa de un estrés provocado por los problemas tecnológicos con el programa informático DIRAYA. [22]

Julio 2020

"estos días se están produciendo incidencias puntuales", que se traducen en "lentitud" en el funcionamiento del programa y que ha atribuido "al volumen de información que están soportando los sistemas informáticos de los centros sanitarios tras la avería de la semana pasada".[23]

Enero 2021

El Sindicato Médico de Málaga ha denunciado este jueves el "enésimo colapso" del sistema informático del Servicio Andaluz de Salud (SAS) denominado Diraya y que haya dejado de funcionar durante unas 24 horas, lo que aseguran que ha ocasionado crispación entre los sanitarios e incomodidades a los usuarios de los centros asistenciales.[24]

Febrero 2021

Típico comentario en prensa donde el que lo dice no tiene NPI, pero el periodista no parece saber mucho más "Necesitan una profunda remodelación", vamos a remodelar el software señoras y señores, sacar el catalogo Ikea.

Y esta complejidad de Diraya ha provocado quejas continuas por su lentitud y por su caída del sistema que no han pasado desapercibidas a los facultativos. El Sindicato de Médicos de Málaga denunció el pasado 28 de enero que el soporte dejó de funcionar durante 24 horas. “Ha ocasionado una gran crispación entre los profesionales y graves incomodidades a las personas que han acudido a los centros sanitarios. Con los años, se ha quedado obsoleto”, indica Antonio Martín, presidente del SSM, en declaraciones a El Confidencial. “Para las necesidades que hoy se piden, sus servidores son insuficientes y no son los adecuados. Necesitan una profunda remodelación”. [25]

Datos técnicos

Desarrollador

Inicialmente Indra [26] con software de Microsoft, Oracle y Citrix. Años después empezarían a usar Java, J2EE y .NET. BBDD Oracle. Everys desde 2012 ha desarrollado tambien para el proyecto.

Coste

¿60 millones de euros por un sistema regional de salud? [27]

Evolución técnica

Es un desarrollo mixto Visual Basic (cliente) / Java (servidor).

  • 2007: Algunas referencias [28] hablando de MDE (Model driven design) que presentan un GUI de generación automática de código que probablemente acabaría en papel de relleno para el proyecto y que después se tuvo que programar a mano.
  • 2007-2008: Indra desarrolla aplicaciones con:
    • .NET Framework 3.5 SP1, WCF, WWF, NHibernate, EntLib.
    • Java JDK 1.6, struct, hibernate, jsf, ejb 3.0, iReport y Weblogic
  • 2010: Implantación Diraya Atención Especializada (U.T.E: Telvent/Indra/Everis/Isoft Health-CSC/Accenture)
  • 2015: Proyecto para la inclusión de DNI electrónico [29]
  • 2016: Video con la experiencia de usuario para un GUI Visual Basic al que conectas por Citrix [30]. Otro video con un tutorial completo [31]
  • 2018: Tutorial de Consentimiento informado desde Diraya [32]. Vemos un GUI de escritorio VB que abre un navegador embebido y un formulario específico para COVID en el servidor.
  • 2020: Tutorial de Diraya para la gestión del Covid como usuario final (médico) [33]. Vemos un GUI de escritorio VB que abre un navegador embebido y un formulario específico para COVID en el servidor.

Evolución presupuestaria

Estos servicios se han venido prestando bajo el marco contractual de distintos expedientes de contratación, los cuales se detallan a continuación:

- 2112/11 “Contratación del desarrollo a medida y servicios de soporte para el sistema de información de la coordinación autonómica de trasplantes de Andalucía”.

- 2116/11 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte de los módulos de la Historia de Salud Digital del Ciudadano (DIRAYA) del Servicio Andaluz de Salud”.

- 2109/12 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte de la Estación de Gestión de Diraya Atención Especializada para los hospitales del Servicio Andaluz de Salud”.

- 2115/12 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte a los sistemas de información de Procedimientos Diagnósticos por la imagen (PDI) del Servicio Andaluz de Salud”.

- 2106/13 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte de la estación de cuidados de Diraya Atención Hospitalaria para los hospitales del Servicio Andaluz de Salud”.

- 2104/14 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte a las aplicaciones y registros sanitarios para el apoyo a la gestión de los órganos de dirección del Servicio Andaluz de Salud”.

- 2106/14 “Contratación de servicios de gestión de los sistemas de información desarrollados por la empresa Everis Spain S.L. para los hospitales del Servicio Andaluz de Salud”.

- 2108/14 “Contratación de servicios de mantenimiento y soporte del sistema de información corporativo de Farmacia Hospitalaria del Servicio Andaluz de Salud”

Análisis del caso

Nace el DIRAYA

Sabemos es que el DIRAYA se trata de un proyecto que nace entre 1997 y 1999, con el tiempo el montante total del proyecto es de aproximadamente 60 millones invertidos para la gestión informática de la salud de los andaluces con sus correspondientes primas para gestores de las empresas de las concesiones incluidas INDRA y Everis.

Tecnología empleada

En la versión inicial empleada se usan una o varias de las siguientes tecnologías: Windows Server y Visual Basic. Con el tiempo aparece Java y Java EE, vemos también el uso de Citrix para conectarse a los GUI de usuario en la década de 2010.

Un premio a mitad de proyecto

En 2003, cuando todavía no estaba el DIRAYA funcionando del todo el sistema recibió vítores (del PSOE nacional alabando el mérito al PSOE andaluz) pero en años posteriores fue criticado por numerosos frentes ¿miraron acaso lo que estaban premiando o se empleo el proyecto con fines claramente partidistas?.

No hacia falta tirar mi dinero

Numerosos miembros integrantes de la sanidad pública que vienen del sector privado indicaron en varias ocasiones que el software usado en clínicas privadas es infinitamente más barato y funciona mejor. Ese software privado también se usa en clínicas extranjeras con poblaciones mayores a las de Andalucía. No tiene sentido alegar que los andaluces necesitan 60 millones para sus sistemas informáticos de salud.

Los muy malos años

Entre 2004 y 2008 son muchos los casos salidos en prensa, con numerosos testigos y testimonios (en diferentes medios de prensa excepto los afines a las partes involucradas) que ponen de manifiesto problemas de servicio. Encontramos los típicos escenarios de proyectos mal hechos: caída de servicio, lentitud de respuesta, falta de consistencia de datos, actualizaciones no automatizadas de datos.

En algún momento alrededor de 2007 INDRA empieza a implementar el DIRAYA en Java, seguramente alguien cayo en la cuenta de que Visual Basic quizás no era el mejor lenguaje para dar soporte a millones de Andaluces, esto lo sabe cualquier Ingeniero Informático pero el sector público tardó mucho en transitar desde VB a otras cosas. [34]

Fue un fallo tras otro, pero ¡que gran éxito!

Hacía el 2009 y vencidos cientos de escollos se empieza a decir que la evolución del DIRAYA fue un éxito, pero de un análisis objetivo de los resultados se desprende que:

1. La evolución del sistema Diraya perjudicó el desempeño de los médicos debido a la Falta de usabilidad y Dimensionamiento y escalabilidad del sistema inapropiada

2. Que se empleó la explotación del sistema en producción como un entorno de pruebas y que llevo años y millones de euros arreglar las numerosas deficiencias que presentaba debido a una mala planificación inicial.

3. Varios médicos se quejan de Formación inadecuada a usuarios finales.

¿Expertos capitaneados por incompetentes?

Estamos investigando las titulaciones y el know-how de las personas involucradas con el Diraya para vers si se puede respaldar el siguiente comentario:

Yo formé parte del equipo de desarrollo del Diraya durante un tiempo y sólo puedo decir que Diraya es un sistema desarrollado por grandes profesionales que por desgracia están capitaneados por incompetentes que no les dejan hacer las cosas bien. Yo tuve que dejar Diraya porque fue una gran frustración para mi carrera como profesional.

Tomamos este comentario y numerosos fallos aparecidos en prensa como un posible caso de monos pagados con cacahuetes

Venderlo al extranjero

Noticias del 2010 indican que INDRA pretende vender DIRAYA al extranjero, se entiende que se tratará de una re-escritura total del código fuente en algún lenguaje que no sea para hacer agendas personales como es Visual Basic.

Evolución entre 2010 y 2020

La plataforma va cambiando componentes de lado de servidor para usar componentes más modernos de Java pero sin grandes alardes, la GUI de lado de cliente no cambia en absoluto excepto cuando se abren formularios web desde el interfaz de escritorio, claramente el proyecto se ha estancado en esta mala praxis de embedir formularios en aplicaciones de escritorio probablemente para agilizar la introducción de cambios pero aguantando la pila legacy de Visual Basic.

Los usuarios sobreviven a la falta de usabilidad de la plataforma gracias a video tutoriales que algunos usuarios más expertos hacen para el resto de compañeros.

Referencias

  1. ↑ http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/noticia.asp?codcontenido=2091
  2. ↑ http://paidopsiquiatria.com/?p=446
  3. ↑ http://www.20minutos.es/noticia/26406/2/ El Diraya se cae otra vez: «Hay médicos que apagan el PC y recetan a mano»
  4. ↑ http://www.eleconomista.es/empresas-finanzas/noticias/76143/09/06/El-Servicio-Andaluz-de-Salud-adjudica-a-Indra-el-soporte-y-mantenimiento-de-sus-sistemas-corporativos-por-11-m.html
  5. ↑ http://foromedico.es/drupalweb/node/114/126
  6. ↑ http://foromedico.es/drupalweb/node/114/156
  7. ↑ http://www.20minutos.es/noticia/332685/0/diraya/medicos/andaluces/
  8. ↑ http://www.ideal.es/granada/20080415/granada/salud-caos-similar-justicia-20080415.html
  9. ↑ http://www.20minutos.es/noticia/376963/0/diraya/medicos/sas/
  10. ↑ http://www.20minutos.es/noticia/446764/0/salud/cambia/diraya/
  11. ↑ http://www.csi-f.es/es/node/10021
  12. ↑ http://www.lavozdigital.es/cadiz/v/20100629/jerez/centros-salud-solo-pasaran-20100629.html
  13. ↑ http://www.europapress.es/portaltic/administraciones/noticia-indra-preve-exportar-modelo-andaluz-salud-digital-latinoamerica-oriente-medio-20101126164015.html
  14. ↑ http://saludequitativa.blogspot.com/2011/05/compartir-la-informacion-y-planificar.html
  15. ↑ http://www.ideal.es/granada/20110702/local/granada/sistema-informatico-centros-salud-urgencias-granada-201107021206.html
  16. ↑ Interna Ingenio 2010: 0012938382
  17. ↑ http://www.laopiniondemalaga.es/malaga/2013/09/09/medicos-pacientes-temen-puedan-llegar/615356.html
  18. ↑ http://www.abc.es/cordoba/20130914/sevp-para-dias-programa-farmacias-20130914.html
  19. ↑ http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=gr_organizacion_comunicados_22
  20. ↑ http://www.ideal.es/granada/201506/10/sistema-informatico-lleva-hora-20150610112852.html
  21. ↑ https://www.indracompany.com/es/noticia/adjudicado-indra-contrato-soporte-desarrollo-sistemas-informacion-asistenciales-sanidad
  22. ↑ http://www.diariomedico.com/2016/05/16/area-profesional/normativa/el-infarto-por-estres-informatico-se-considera-accidente-de-trabajo
  23. ↑ https://elcorreoweb.es/andalucia/siguen-los-fallos-en-el-programa-informatico-del-sas-el-diraya-XX6734426
  24. ↑ https://www.lavanguardia.com/vida/20210128/6206630/denuncian-nuevo-colapso-sistema-informatico-sas.html
  25. ↑ https://www.elconfidencial.com/espana/andalucia/2021-02-23/diraya-junta-andalucia-servicio-andaluz-de-salud_2957984/
  26. ↑ http://www.indracompany.com/en/sectores/sanidad/proyectos/diraya,-star-of-the-andalusian-healthcare-service
  27. ↑ http://blog.fitopaldi.net/2009/01/30/60-millones/
  28. ↑ https://www.aeipro.com/files/congresos/2007lugo/ciip07_1409_1419.535.pdf
  29. ↑ https://contrataciondelestado.es/wps/wcm/connect/9cfb9112-0824-419a-9376-dd38f6275717/DOC20150618121014PPT+109-15-SV+Adaptacion+DIRAYA+DNIe+version+firma.pdf?MOD=AJPERES
  30. ↑ https://www.youtube.com/watch?v=NSUCvnHSiv4
  31. ↑ https://www.youtube.com/watch?v=YkF0bHCBeIc
  32. ↑ https://www.youtube.com/watch?v=7TGDQK9d9pQ
  33. ↑ https://www.youtube.com/watch?v=46lw5i5KyVs
  34. ↑ http://www.juntadeandalucia.es/repositorio/usuario/listado/fichacompleta.jsf?idProyecto=626
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