Diferencia entre revisiones de «Millenium Huca»

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== Articulo de Pablo Zariquiegui - @pablozari ==
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Sistema para registro medico usado en el HUCA de Asturias.
  
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Articulo completo aqui <ref>http://www.asturias24.es/secciones/vivir/noticias/como-funciona-millennium/1403177026</ref>
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== Historia ==
  
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¿Cómo funciona Millennium? Mucho se habla estos días de la controvertida plataforma tecnológica del nuevo HUCA. Mucho se habla pero, al margen de los sanitarios que se están familiarizando con ella a marchas forzadas, muy pocos ciudadanos saben cómo funciona el sistema informático, qué problemas plantea y por qué. El Gobierno del Principado de Asturias ha invertido en el operativo informático del nuevo HUCA 17 millones de euros con el objetivo de decir adiós definitivamente al papel.
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=== Marzo 2010 ===
  
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Para testar cómo funciona Millennium, ASTURIAS24 ha recabado el asesoramiento de los médicos que trabajan en el nuevo HUCA. Los facultativos más jóvenes, más adaptados a las nuevas tecnologías, señalan que la plataforma es buena, pero da fallos y es mejorable .Con su ayuda, hemos planteado un supuesto práctico.
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<blockquote>Con respecto al programa Millenium, Longo explicó que “el consejero sabe perfectamente que fue el Gobierno de Areces el que en marzo de 2010 adjudicó los 6 lotes de la informatización del HUCA por un importe de 42,8 millones de euros”. El lote número 1 de este concurso millonario se corresponde al programa de Historia Clínica electrónica del HUCA que se adjudicó a la empresa Cerner y su programa Millenium por 16,7 millones de euros”. “La implantación de Millenium –prosiguió el diputado de FORO– convirtió al HUCA en una ‘isla informática’, porque en el resto de hospitales del SESPA se utiliza el programa [[Selene]], fabricado por Siemens. El Consejero dice que ambos programas son compatibles, pero para lograr la compatibilidad será necesario habilitar un tercer programa que haga de puente”. “Faustino Blanco dijo que ese enlace existía. Si es así, ¿qué nombre tiene ese tercer programa, quién lo elaboró, cuánto costó y cuándo se adjudicó su adquisición?”, preguntó Longo para quien, “si no se puede contestar a estas preguntas, es que el tal programa de enlace sólo existe en los deseos del Consejero”.'' <ref>http://www.foroasturias.es/actualidad/4169/longo-faustino-blanco-consejero-deriva-no-duda-mentir-tapar-desastres-ahora-acusando-foro-haber-cambiado-programa-millenium-causa-problemas-preocupacion-medicos-huca/</ref></blockquote>
  
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Varón, 49 años, con molestias en el estómago, acude a primera consulta de Digestivo del nuevo HUCA derivado por su médico de familia. El especialista deberá ir volcando en su ordenador los datos que le vaya recabando Millennium. El primer problema está precisamente en la novedad del sistema. El médico dispone de una historia clínica del paciente, pero en un soporte digital antiguo. Tendrá por lo tanto que ir adaptando los contenidos a la nueva plataforma. La apariencia de Millennium es similar a la de una hoja de excel.
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=== Junio 2014 ===
  
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Los datos personales del paciente, edad, sexo... figuran ya en el nuevo soporte informático por lo que el especialista no deberá cubrirlos. Sí tendrá que completar los antecedentes médicos. En el caso de este paciente virtual apenas le llevará unos minutos porque es su primera visita y apenas tiene historia clínica anterior. No siempre es así. "Supongamos que en vez de un paciente de 49 sin patología previa tenemos uno que ha estado recibiendo atención desde los 3 años", comenta un médico. El proceso para el volcado de información sobre sus atecedentes médicos se prolongará entonces, al abrir su ficha en Millennium, durante mucho más tiempo.
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<blockquote>[...] Faustino Blanco, pero si ha reconocido que, en las modernas y muy informatizadas instalaciones del complejo, los trabajadores, por el momento, están autorizados a dejar el ordenador y volver al papel y al bolígrafo si el tipo de atención que requiere un usuario de Urgencias no queda garantizada con el uso de la informática.'' <ref>http://www.asturias24.es/secciones/vivir/noticias/el-nuevo-huca-vuelve-al-papel-tras-los-fallos-informaticos/1403006117</ref></blockquote>
  
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Volvamos al caso en cuestión. El médico irá anotando en la nueva plataforma informática los síntomas que presenta el paciente. Puede utilizar la opción de texto libre o no, según le convenga. Tras el volcado de los diferentes síntomas que originan la consulta, supongamos que el especialista considera necesario realizar una gastroscopia. La petición de pruebas diagnósticas se apunta también en Millennium. El sistema envía directamente esta solicitud a un buzón de correo para su gestión posterior. Los especialistas comentan --y éste es otro problema-- que desconocen cómo se supervisa ese buzón.
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=== Mayo 2015 ===
  
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El paciente deberá volver al especialista tras realizarse la gastroscopia. Su médico, cuando abra su historia clínica, tendrá ya, si todo funciona como es debido, los resultados de las pruebas diagnósticas en su ordenador. De hecho, cuando un médico introduce sus claves en la plataforma lo primero que recibe son los mensajes pendientes, en los que se le advierte, por ejemplo, del resultado de las pruebas solicitadas.  
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<blockquote>El programa informático del HUCA, Millenium, ha sufrido una caída del sistema esta mañana, en torno a las 9.30 que ha provocado retrasos y largas esperas. [...] Desde USIPA afirman que la hora del fallo coincide con el momento en el que se entregan las recetas médicas y la medicación a los pacientes y se actualizan las órdenes del día. Los empleados del HUCA han tenido que tomar nota de todo con papel y bolígrafo. <ref>http://www.lne.es/asturias/2015/05/25/fallo-sistema-informatico-huca-provoca/1762422.html</ref></blockquote>
  
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Imaginemos ahora que la gastroscopia descarta patología mayor. El especialista receta un medicamento de la familia de los omeprazoles para tratar las molestias de estómago. De nuevo, los medicamentos prescritos deberán volcarse en el sistema informático para completar su historia clínica. Millennium permite también imprimir la información para que el paciente esté al tanto de su dolencia y de cómo tratarla.
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=== Junio 2015 ===
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Urgencias
 
  
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Este mismo paciente, varón, de 49 años, sufre apenas dos días más tarde, cosas de la mala fortuna, un accidente doméstico en casa, una torcedura en un tobillo, que le  obliga a acudir a urgencias. En este supuesto, en una primera exploración, el médico que lo atiende podrá acceder ya a todo su historial clínico desde Millennium. No necesitará por lo tanto volcar los antecedentes. Conocerá que el paciente ha sido tratado por un problema estomacal, que está tomando omeprazol, y que no tiene otras patologías graves.  
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<blockquote>El sistema informático sobre el que gira todo el funcionamiento de La Cadellada, y cuya implantación costó 17 millones de euros, está empañando el arranque del mayor complejo sanitario de Asturias y, «lo que es peor, está dejando a pacientes sin atender», advertía el presidente del Sindicato Médico, Javier Alberdi. Porque ayer, el servicio de Oncología Médica tuvo que enviar a casa a varios enfermos que no pudieron recibir su tratamiento. Así lo explicaron ellos mismos a EL COMERCIO a la salida de consulta, pasado el mediodía. «Estuvimos allí toda la mañana. Al parecer no podían meter las analíticas en el sistema y tuvieron que enviarlas al viejo hospital que, a su vez, tenía que remitir los resultados por fax. Pero como no hay cobertura suficiente y los teléfonos fallan, no se pudo recibir los resultados y nos han mandado a casa pidiéndonos disculpas y prometiendo que mañana (por hoy) esperaban tenerlo solucionado», explicaba uno de los afectados. <ref>http://www.elcomercio.es/asturias/201406/17/huca-atraganta-millennium-20140617002440-v.html</ref></blockquote>
  
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El especialista de Urgencias deberá anotar en la plataforma informática su sospecha diagnóstica. En este caso esguince de tobillo por accidente doméstico. La confirmación llegará gracias a una radiografía que, obviamente, deberá solicitar y apuntar también en Millennium. Es eso que se llama trabajo en red. Más complejo hubiera sido el proceso de tener que solicitar una analítica completa. El laboratorio y el área de urgencias trabajan con dos sistemas diferentes y, a veces, los resultados de la analítica no se integran en Millennium.
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=== Julio 2015 ===
  
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En el caso de este paciente no ha sido necesario realizar análisis. Con los resultados de la radiografía transferidos a su pantalla de ordenador, si todo funciona como debiera, el médico de Urgencias establecerá un tratamiento, que también quedará recogido por el sistema informático, y por último un informe de alta. Éste es precisamente uno de los pasos en los que la plataforma está revelando más debilidades.  
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<blockquote>Una caída del sistema informático del HUCA, el Millennium, ha paralizado durante dos horas el complejo sanitario. El fallo general se produjo a las 9.30 y se vio afectado todo el hospital. Las consultas han acumulado esperas, los tratamientos no se han podido actualizar y el personal de enfermería y médico no pudo acceder a los datos de los pacientes. <ref>http://www.elcomercio.es/asturias/201507/17/caida-sistema-informatico-huca-20150717114208.html</ref></blockquote>
  
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Los especialistas de urgencias señalan que los informes de alta fallan por distintos motivos. A veces aparecen en ellos información que no debiera recogerse y otras veces ocurre precisamente lo contrario. Algunos facultativos han decidido para evitar más demoras realizar este último movimiento en papel. Otros médicos, de otros servicios, prefieren realizar todo el proceso en papel y luego volcar los datos en Millennium.
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=== 11 Octubre 2019 ===
  
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El último paso será entregar al paciente su informe de alta. De nuevo aquí se han registrado problemas. El paciente acaba llevándose una hoja con el informe de Millennium, otra con los resultados de la analítica, de ser necesario hacerla, otra más con los de la radiografía... "Al final, se llevan un montón de folios ininteligibles", señalan los facultativos.
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<blockquote>El mal uso del sistema informático del HUCA permite acceder a datos con claves ajenas. <ref>https://www.lne.es/asturias/2019/10/11/mal-sistema-informatico-huca-permite/2541747.html</ref></blockquote>
  
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Todos estos problemas están siendo objeto de revisión. La dirección del hospital afirma que 150 profesionales trabajan para prestar su apoyo al personal del HUCA ante cualquier eventualidad. Es de prever, por lo tanto, que los problemas se reduzcan en la medida en que el sistema vaya implantándose.  
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=== 19 Diciembre 2021 ===
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<blockquote>El intento de 'hackeo' interfirió en los registros informáticos de los laboratorios del HUCA, en los que, por ejemplo, se analizan las muestras de las PCR para diagnosticar la covid. También al equipo de seguimiento de contactos estrechos y al servicio de vigilancia epidemiológica, en el que se monitoriza la evolución de la pandemia. El colapso impidió, en algunos momentos, tramitar pruebas diagnósticas y complicó la labor de rastreo hasta el punto de que algunos profesionales de descanso tuvieron que incorporarse a sus puestos ayer domingo para descongestionar la acumulación de trabajo. <ref>https://www.elcomercio.es/asturias/ciberataque-provoca-caos-sanidad-ordenadores-20211220000857-ntvo.html</ref></blockquote>
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=== 14 Junio 2022 ===
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<blockquote>El apagón informático se detectó a primera hora de esta mañana. Fue entonces cuando se detectó que fallaban los sistemas informáticos de diferentes áreas de la administración regional, siendo especialmente notable en Hacienda, Salud y Justicia. La avería afectó a todos los sistemas informáticos de la red sanitaria, a excepción del HUCA y el Hospital Monte Naranco, que utilizan el programa Millennium. <ref>https://www.lne.es/asturias/2022/06/14/principado-achaca-problemas-codigo-apagon-67258751.html</ref></blockquote>
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== Análisis ==
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Millenium es un sistema de la empresa Cerner y la personalización en Iberia es Cerner Iberia.<ref>https://www.cerner.com/?langtype=1034</ref>. Sin embargo parece que los principales servicios entre 2014 y 2015 fueron dados por grupo Eulen e Indra. Eulen aparece más asociada a soporte.
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El Millenium es de base un programa médico con historia internacional, desarrollado inicialmente para el sistema sanitario estadounidense usando un lenguaje especifico de Cerner (la empresa inicialmente matriz) llamado CCL que parece PL/SQL. En su aplicación en España recuerda mucho a las historias de [[Pillado_por_un_proveedor|Sistema de Caja negra]] comprada para justificar un gasto millonario en cosas que no eran necesarias, el siguiente comentario resume la opinión de muchos de los técnicos relacionados con Millenium en 2014.
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<blockquote>''Pues bien, el Principado se dedica a comprar paquetes de software a empresas muy grandes por grandes sumas de dinero. Ese software o bien no sirve para nada o bien tiene unas curvas de aprendizaje muy elevadas. Un compañero me ha contado que el nuevo sólo tiene capacidad de exportar informes en modo texto. Sólo tiene un campo para meter cosas en formato texto y punto. Además la longitud es limitada.  No pueden realizar estudios o clasificaciones por campos (bases de datos). Podría extenderme en detalles técnicos que sólo entendería la gente con conocimientos técnicos. Pero resumiendo, se pude decir que el Principado tira nuestro dinero comprando un software inútil a multinacionales. Además, en los concursos no pueden optar empresas que no sean multinacionales ya que exigen unos avales de la leche (y/o capital social). Luego, lo que acaba pasando es que cada hospital (y cada área de tratamiento) va contratando como puede el software que necesita por otros cauces.  Al final montones de programas no compatibles entre sí. Los caros no suelen funcionar y los baratos sí.'' <ref>http://www.elcomercio.es/asturias/201406/17/huca-atraganta-millennium-20140617002440-v.html</ref>''</blockquote>
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Para testar cómo funciona Millennium, ASTURIAS24 en su momento recabo el asesoramiento de los médicos que trabajan en el nuevo HUCA.
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<blockquote>''Los facultativos más jóvenes, más adaptados a las nuevas tecnologías, señalan que la plataforma es buena, pero da fallos y es mejorable.'' </blockquote>
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Pocas semanas después el articulo había desaparecido completamente de la página web <ref>http://www.asturias24.es/secciones/vivir/noticias/como-funciona-millennium/1403177026</ref>
  
 
== Referencias ==
 
== Referencias ==
  
 
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[[Categoría:Proyectos en estudio]]
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[[Categoría: Sistemas sanitarios]]

Revisión actual - 08:32 14 nov 2022

Sistema para registro medico usado en el HUCA de Asturias.

Historia

Marzo 2010

Con respecto al programa Millenium, Longo explicó que “el consejero sabe perfectamente que fue el Gobierno de Areces el que en marzo de 2010 adjudicó los 6 lotes de la informatización del HUCA por un importe de 42,8 millones de euros”. El lote número 1 de este concurso millonario se corresponde al programa de Historia Clínica electrónica del HUCA que se adjudicó a la empresa Cerner y su programa Millenium por 16,7 millones de euros”. “La implantación de Millenium –prosiguió el diputado de FORO– convirtió al HUCA en una ‘isla informática’, porque en el resto de hospitales del SESPA se utiliza el programa Selene, fabricado por Siemens. El Consejero dice que ambos programas son compatibles, pero para lograr la compatibilidad será necesario habilitar un tercer programa que haga de puente”. “Faustino Blanco dijo que ese enlace existía. Si es así, ¿qué nombre tiene ese tercer programa, quién lo elaboró, cuánto costó y cuándo se adjudicó su adquisición?”, preguntó Longo para quien, “si no se puede contestar a estas preguntas, es que el tal programa de enlace sólo existe en los deseos del Consejero”. [1]

Junio 2014

[...] Faustino Blanco, pero si ha reconocido que, en las modernas y muy informatizadas instalaciones del complejo, los trabajadores, por el momento, están autorizados a dejar el ordenador y volver al papel y al bolígrafo si el tipo de atención que requiere un usuario de Urgencias no queda garantizada con el uso de la informática. [2]

Mayo 2015

El programa informático del HUCA, Millenium, ha sufrido una caída del sistema esta mañana, en torno a las 9.30 que ha provocado retrasos y largas esperas. [...] Desde USIPA afirman que la hora del fallo coincide con el momento en el que se entregan las recetas médicas y la medicación a los pacientes y se actualizan las órdenes del día. Los empleados del HUCA han tenido que tomar nota de todo con papel y bolígrafo. [3]

Junio 2015

El sistema informático sobre el que gira todo el funcionamiento de La Cadellada, y cuya implantación costó 17 millones de euros, está empañando el arranque del mayor complejo sanitario de Asturias y, «lo que es peor, está dejando a pacientes sin atender», advertía el presidente del Sindicato Médico, Javier Alberdi. Porque ayer, el servicio de Oncología Médica tuvo que enviar a casa a varios enfermos que no pudieron recibir su tratamiento. Así lo explicaron ellos mismos a EL COMERCIO a la salida de consulta, pasado el mediodía. «Estuvimos allí toda la mañana. Al parecer no podían meter las analíticas en el sistema y tuvieron que enviarlas al viejo hospital que, a su vez, tenía que remitir los resultados por fax. Pero como no hay cobertura suficiente y los teléfonos fallan, no se pudo recibir los resultados y nos han mandado a casa pidiéndonos disculpas y prometiendo que mañana (por hoy) esperaban tenerlo solucionado», explicaba uno de los afectados. [4]

Julio 2015

Una caída del sistema informático del HUCA, el Millennium, ha paralizado durante dos horas el complejo sanitario. El fallo general se produjo a las 9.30 y se vio afectado todo el hospital. Las consultas han acumulado esperas, los tratamientos no se han podido actualizar y el personal de enfermería y médico no pudo acceder a los datos de los pacientes. [5]

11 Octubre 2019

El mal uso del sistema informático del HUCA permite acceder a datos con claves ajenas. [6]

19 Diciembre 2021

El intento de 'hackeo' interfirió en los registros informáticos de los laboratorios del HUCA, en los que, por ejemplo, se analizan las muestras de las PCR para diagnosticar la covid. También al equipo de seguimiento de contactos estrechos y al servicio de vigilancia epidemiológica, en el que se monitoriza la evolución de la pandemia. El colapso impidió, en algunos momentos, tramitar pruebas diagnósticas y complicó la labor de rastreo hasta el punto de que algunos profesionales de descanso tuvieron que incorporarse a sus puestos ayer domingo para descongestionar la acumulación de trabajo. [7]

14 Junio 2022

El apagón informático se detectó a primera hora de esta mañana. Fue entonces cuando se detectó que fallaban los sistemas informáticos de diferentes áreas de la administración regional, siendo especialmente notable en Hacienda, Salud y Justicia. La avería afectó a todos los sistemas informáticos de la red sanitaria, a excepción del HUCA y el Hospital Monte Naranco, que utilizan el programa Millennium. [8]

Análisis

Millenium es un sistema de la empresa Cerner y la personalización en Iberia es Cerner Iberia.[9]. Sin embargo parece que los principales servicios entre 2014 y 2015 fueron dados por grupo Eulen e Indra. Eulen aparece más asociada a soporte.

El Millenium es de base un programa médico con historia internacional, desarrollado inicialmente para el sistema sanitario estadounidense usando un lenguaje especifico de Cerner (la empresa inicialmente matriz) llamado CCL que parece PL/SQL. En su aplicación en España recuerda mucho a las historias de Sistema de Caja negra comprada para justificar un gasto millonario en cosas que no eran necesarias, el siguiente comentario resume la opinión de muchos de los técnicos relacionados con Millenium en 2014.

Pues bien, el Principado se dedica a comprar paquetes de software a empresas muy grandes por grandes sumas de dinero. Ese software o bien no sirve para nada o bien tiene unas curvas de aprendizaje muy elevadas. Un compañero me ha contado que el nuevo sólo tiene capacidad de exportar informes en modo texto. Sólo tiene un campo para meter cosas en formato texto y punto. Además la longitud es limitada. No pueden realizar estudios o clasificaciones por campos (bases de datos). Podría extenderme en detalles técnicos que sólo entendería la gente con conocimientos técnicos. Pero resumiendo, se pude decir que el Principado tira nuestro dinero comprando un software inútil a multinacionales. Además, en los concursos no pueden optar empresas que no sean multinacionales ya que exigen unos avales de la leche (y/o capital social). Luego, lo que acaba pasando es que cada hospital (y cada área de tratamiento) va contratando como puede el software que necesita por otros cauces. Al final montones de programas no compatibles entre sí. Los caros no suelen funcionar y los baratos sí. [10]

Para testar cómo funciona Millennium, ASTURIAS24 en su momento recabo el asesoramiento de los médicos que trabajan en el nuevo HUCA.

Los facultativos más jóvenes, más adaptados a las nuevas tecnologías, señalan que la plataforma es buena, pero da fallos y es mejorable.

Pocas semanas después el articulo había desaparecido completamente de la página web [11]

Referencias

  1. ↑ http://www.foroasturias.es/actualidad/4169/longo-faustino-blanco-consejero-deriva-no-duda-mentir-tapar-desastres-ahora-acusando-foro-haber-cambiado-programa-millenium-causa-problemas-preocupacion-medicos-huca/
  2. ↑ http://www.asturias24.es/secciones/vivir/noticias/el-nuevo-huca-vuelve-al-papel-tras-los-fallos-informaticos/1403006117
  3. ↑ http://www.lne.es/asturias/2015/05/25/fallo-sistema-informatico-huca-provoca/1762422.html
  4. ↑ http://www.elcomercio.es/asturias/201406/17/huca-atraganta-millennium-20140617002440-v.html
  5. ↑ http://www.elcomercio.es/asturias/201507/17/caida-sistema-informatico-huca-20150717114208.html
  6. ↑ https://www.lne.es/asturias/2019/10/11/mal-sistema-informatico-huca-permite/2541747.html
  7. ↑ https://www.elcomercio.es/asturias/ciberataque-provoca-caos-sanidad-ordenadores-20211220000857-ntvo.html
  8. ↑ https://www.lne.es/asturias/2022/06/14/principado-achaca-problemas-codigo-apagon-67258751.html
  9. ↑ https://www.cerner.com/?langtype=1034
  10. ↑ http://www.elcomercio.es/asturias/201406/17/huca-atraganta-millennium-20140617002440-v.html
  11. ↑ http://www.asturias24.es/secciones/vivir/noticias/como-funciona-millennium/1403177026
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